В Челябинске мигрень лечат по-новому

Ботулотоксин, ассоциирующийся с косметологией, в руках неврологов становится мощным инструментом в борьбе с мигренью. Эта патология занимает второе место в мире по влиянию на нетрудоспособность населения.

Лечение проходит в соответствии с международным протоколом PREEMPT. Препарат вводят в 31–39 точек, охватывая лобную, височную, затылочную зоны и мышцы шеи. Обычно процедуру повторяют раз в три месяца. Принцип действия ботулотоксина заключается в блокировании выделения болевых белков в окончаниях тройничного нерва, а также в расслаблении напряжённых мышц головы и шеи. Это прерывает путь болевого импульса к центральной нервной системе и предотвращает нейрогенное воспаление вокруг мозговых сосудов.

Диана Хайрутдинова, заведующая неврологическим отделением ГКБ №1 и руководитель кабинета головной боли, поясняет: «Ботулотоксин работает как блокатор чувствительных рецепторов тройничного нерва на периферии — он устраняет периферическую сенситизацию и выступает своеобразным фильтром между внешними раздражителями и центром боли. Процедура показана пациентам с хронической мигренью, когда головная боль возникает более 15 дней в месяц».

Каждой процедуре предшествует консультация врача и анализ дневника головной боли. Специалист оценивает динамику: снизилось ли число дней с болями, уменьшилась ли интенсивность и объём принятых обезболивающих. Часто врачи сталкиваются с бесконтрольным приёмом анальгетиков, включая комбинированные средства, что может провоцировать лекарственно-индуцированные головные боли и ухудшать состояние.

В кабинете головной боли применяют комплексный подход: выявляют триггеры мигрени и сопутствующие психоэмоциональные расстройства, снижающие качество жизни. План профилактики составляют совместно с пациентом, учитывая его образ жизни и предпочтения. Также обучают правильному купированию приступа: объясняют, что не стоит терпеть боль — обезболивающие нужно принимать как можно раньше, в начале приступа.

ГКБ №1 — ведущее учреждение в УрФО по использованию ботулинотерапии для лечения головной боли. В 2025 году неврологи провели 345 таких процедур. У 70% обратившихся в кабинет диагностируют хроническую мигрень, и все они могут получать ботулинотерапию бесплатно по ОМС.