«Горошинка» 13 мм: эндо-УЗИ спасло от ненужной операции

Пожилой пациентке на обычной гастроскопии заподозрили новообразование в желудке. Для уточнения диагноза направили на эндо-УЗИ — метод, позволяющий сканировать стенки органа послойно. При детальном осмотре специалист выявил в пищеводе, на границе с желудком, маленькое образование размером 13×4 мм. Оно росло не из слизистой, а из четвёртого мышечного слоя. Эластография показала, что опухоль плотная, но имеет собственную капсулу без признаков агрессивного роста. Компьютерный анализ подтвердил: это лейомиома — доброкачественное образование. Операция не потребовалась; пациентке рекомендовано динамическое наблюдение с ежегодным эндо-УЗИ.

Стандартная гастроскопия способна оценить только поверхность слизистой оболочки. Если патология скрыта глубже — в подслизистом или мышечном слое, — обычный эндоскоп бессилен. На помощь приходит эндо-УЗИ: гибрид эндоскопа и ультразвукового датчика. Тонкий зонд с датчиком на конце вводится в пищевод или желудок и даёт послойное изображение стенки органа. Врач видит все пять слоёв, лимфоузлы и соседние структуры, может оценить плотность образования, взять биопсию из труднодоступных мест. Главное — отличить доброкачественную опухоль от злокачественной без пробной операции.

Ануар Тулегенов, врач-эндоскопист ОКБ №3: «Эндо-УЗИ позволяет нам буквально заглянуть в слои стенки. Чтобы не пропустить беду, но и не тревожить там, где беды нет».

«Пациентка ушла с ясным диагнозом: не рак, а доброкачественное образование, которое не требует экстренных вмешательств. Это именно то, ради чего мы проводим такие исследования», — добавил Ануар Тулегенов.

Эндо-УЗИ не является скрининговым методом для всех. Его выполняют по строгим показаниям, когда обычная эндоскопия не даёт ответа. В ОКБ №3 такие исследования проводят 2–3 раза в неделю. В Челябинске аппараты для эндо-УЗИ есть всего в четырёх центрах, и больница входит в их число.

Пациентам, которым назначили эндо-УЗИ, не стоит беспокоиться: процедура безболезненна, длится 15–20 минут под седацией. Она даёт ответы на ключевые вопросы: «Опухоль или нет?», «Оперировать или наблюдать?», «Насколько глубоко она проросла?».