Эндоскопические операции при раке пищевода в Челябинской области

В Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ) выполнена первая в регионе эндоскопическая операция Льюиса. Торакальные хирурги применили однопортовый доступ для удаления опухоли пищевода.

Операция Льюиса, или торакоабдоминальная эзофагэктомия, является «золотым стандартом» радикального лечения рака средне- и нижнегрудного отдела пищевода. Обычно её проводят открытым способом: удаляют поражённый участок и восстанавливают целостность ЖКТ с помощью желудка.

«Эндоскопическая операция типа Льюиса технически вдвое сложнее открытой хирургии. Она проходит в несколько этапов в условиях постоянной пульсации от сердца и движений легкого. Сначала мы мобилизуем желудок через мини-лапаротомию, затем торакоскопически через однопортовый доступ удаляем пораженную часть пищевода и формируем новый пищевод из резецированной части желудка, вытягивая его в плевральную полость. Завершающий этап — формирование анастомоза, соединения „нового пищевода“ с кардиальной частью желудка в куполе плевральной полости», — рассказывает заведующий отделением торакальной онкологии ЧОКЦОиЯМ Егор Дмитриевич Печерица.

Все манипуляции, включая наложение швов, проводятся через единственный разрез в подмышечной области. Это сокращает период восстановления, снижает риск осложнений и считается высшим пилотажем в торакальной хирургии.

«Наши хирурги отработали формирование анастомоза открытым способом, и теперь, накопив большой опыт в торакоскопической технике операции Льюиса, воспроизвели ее в полностью эндоскопическом варианте. Уникальность в том, что обычно вмешательство требует двух отдельных доступов (абдоминального и торакального), а врачи онкоцентра все этапы операции выполняют через единственный разрез. Методику однопортового доступа переняли у коллег из Москвы и Санкт-Петербурга, и сегодня команда ЧОКЦОиЯМ уже имеет собственный успешный опыт и необходимое оборудование, чтобы проводить такие вмешательства на регулярной основе», — комментирует главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный онколог Министерства здравоохранения Челябинской области, кандидат медицинских наук Андрей Александрович Лукин.

Новая методика позволяет добиться онкологического результата и одновременно улучшить качество жизни пациентов. Выбор тактики операции всегда индивидуален и основывается на данных комплексного обследования и клинических особенностях.

По данным канцеррегистра ЧОКЦОиЯМ, в 2025 году рак пищевода выявлен у 188 жителей Челябинской области. Из них 65% — пациенты в возрасте от 60 до 74 лет. Заболевание занимает 22-е место в структуре онкологических патологий региона и чаще встречается у мужчин.