Челябинские онкологи применяют комбинированные операции на печени

В Челябинском областном клиническом центре онкологии и ядерной медицины (ЧОКЦОиЯМ) внедрили новую методику комбинированного лечения пациентов с четвертой стадией колоректального рака, осложненного метастазами в печени. Операция проводится одномоментно: абдоминальный хирург удаляет первичную опухоль и метастатические очаги, доступные для иссечения, после чего рентгенохирург с помощью микроволновой абляции воздействует на оставшиеся метастазы, которые невозможно удалить обычным хирургическим путем.

Подробности метода раскрыл заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Яков Гнатюк: «При абляции при помощи визуализации – под ультразвуковым контролем или с помощью плоскодетекторной компьютерной томографии – в пораженный очаг устанавливается аппликатор. На этот аппликатор подаются импульсы. Под воздействием микроволнового излучения злокачественные клетки разрушаются. Таким образом мы можем удалить оставшиеся метастазы, расположенные в труднодоступных локализациях».

Микроволновая абляция относится к малоинвазивным вмешательствам: она проводится через проколы, не требует больших разрезов. Время операции увеличивается незначительно — сама абляция длится 10–15 минут. По оценкам специалистов, при правильном контроле и последующем лечении пятилетняя выживаемость таких пациентов может достигать 80%. На сегодня в Челябинском онкоцентре выполнено пять подобных операций.

Однако комбинированные операции подходят не всем пациентам. Решение принимает междисциплинарный консилиум в составе абдоминального онколога, рентгенохирурга, анестезиолога, химиотерапевта, радиотерапевта и терапевта. Заведующий отделением абдоминальной онкологии №1 Евгений Печерица подчеркнул: «Лечение каждого онкопациента всегда строго индивидуально и зависит от вида опухоли, стадии, общего состояния здоровья человека, сопутствующих заболеваний. В данном случае к нам поступили пациенты старше 55 лет с четвертой стадией колоректального рака, с единичными метастатическими поражениями печени. Учитывался ряд условий: очаги не превышали трех сантиметров и были расположены вдали от центральных анатомических структур (желчного пузыря, желчного дерева, крупных магистральных сосудов) – это важно, чтобы в ходе абляции не повредить близлежащие структуры. Все пациенты предварительно получили химиотерапевтическое лечение, в результате которого процесс удалось стабилизировать, опухолевый процесс не прогрессировал, а контролируемые очаги в печени уменьшились».

Главный врач ЧОКЦОиЯМ, главный внештатный онколог Минздрава Челябинской области Андрей Лукин отметил, что в учреждении представлены все современные методы лечения онкозаболеваний. «В настоящее время в нашем учреждении мы применяем несколько видов абляции: микроволновую, радиочастотную и криоабляцию. Использование этих видов лечения дает хорошие результаты и включено в клинические рекомендации по лечению онкологических заболеваний», — сообщил он.